Рецидивирующий цистит: эпидемиология, причины, лечение

Болезнь, известная широкому кругу пациентов, зачастую воспринимается ими недостаточно серьезно, поэтому рецидив цистита — явление достаточно частое. Теплая ванна, сода, обильное питье, как правило, снимают беспокоящую симптоматику, а вот причина болезни остается, давая небольшую передышку. После нее снова и снова возвращаются боли при наполнении и опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию. Иногда недолеченный недуг становится причиной осложнений, приводящих к проблемам с почками, дисфункции самого мочевого пузыря.

причины рецидива цистита

Цистит: причины, вызывающие рецидив

От цистита в той или иной степени в возрасте до 40 лет страдает каждая третья женщина, а в 30% случаев недуг возвращается спустя 2-3 месяца после первого случая. Этот показатель достигает 50% у женщин, перешагнувших 55-летний рубеж.

Рецидивирующим недуг считается, если за полугодие болезнь возвращалась дважды или в течение года три и более раз. Выделяются две основные причины частых рецидивов цистита: персистенция — сохранение патогена в организме до следующего обострения болезни и реинфицирование, которому характерно повторное заражение организма бактериями или вирусами, вызывающими воспаление мочевого пузыря. В первом случае причиной возврата недуга становится неправильное лечение. Во втором — успешно проведенное лечение нивелируется игнорированием элементарных профилактических мероприятий и рекомендаций врача. Это ведет к новому проникновению порции патогенов, аналогичных тем, которые вызвали первое заболевание или любых других с аналогичным поведением, их размножению и нанесению вреда пораженным органам. Определение причины повтора важно для установления точного диагноза и эффективного лечения. Например, если патоген тот же, то и лечение может назначаться сразу же, теми же лекарствами.

«Дремлющая» в организме инфекция — явление не частое и обусловлено хроническими очагами инфекции в мочеполовых органах. Ими могут быть:

  • камни при нефролитиазе;
  • деформации уретры (дивертикулы);
  • хронический пиелонефрит почек;
  • катетер и другие инородные тела.

Большинство частых рецидивов цистита у женщин вызваны повторным инфицированием, требующим проведения с нуля комплекса диагностических мероприятий и назначения лечения после их завершения. В обязательном порядке необходимо определять вид патогена при помощи бакпосева урины. Этот анализ дает возможность подобрать эффективный антибиотик. Поскольку бакпосев проводится в течение 2-5 дней, лечение острых форм болезни назначается в первое посещение доктора и корректируется при необходимости после получения итогов исследования. В случаях повторного заболевания рекомендуется, по возможности, начать лечение пациента после получения данных о виде инфекции.

Почему острая форма становится рецидивирующей

Чтобы понять причину возврата недуга, стоит напомнить, что инфицирование мочевого пузыря происходит преимущественно по восходящей из влагалища, перианальной области или при наличии проблем в гинекологическом плане. Здоровый человек имеет несколько барьеров, препятствующих развитию болезни:

  • фагоцитарная активность слизистой оболочки мочевыводящих органов, т.е. она способна обеззараживать патогены;
  • не дает бактериям, выводящимся с уриной, закрепиться в организме регулярное полное мочеиспускание;
  • слизистые ткани пузыря генерируют вещество, снижающее адгезию и размножение бактерий;
  • в урине здорового человека содержится комплекс иммуноглобулинов, подавляющих болезнетворную микрофлору.

Соответственно, крепкий иммунитет и нормальное функционирование мочеполовой системы, даже если инфекция попадает в органы, способны справиться с недугом, а у повторения болезни есть вполне конкретные предпосылки. Их обнаружение и устранение станет залогом эффективной борьбы с недугом.

как избежать рецидивов цистита

Причины, по которым происходят рецидивы

Известно, что уретра у женщин более широкая и короткая (мочевыводящий канал), расположенная по соседству с влагалищем и анусом, что является одной из причин болезни. Но эта анатомическая особенность есть у всех, и тем более сложно объяснить, почему одни женщины регулярно страдают от недуга, а другие могут не познать его «прелестей» на протяжении всей жизни. В процессе обследования пациентов были выявлены некоторые индивидуальные особенности строения мочеполовых органов, которые влияют на возобновление болезни. Прежде всего, это аномалии, которые развились еще в утробе матери и полученные в наследство при рождении.

Чаще всего встречается дистопия, при которой отверстие уретры смещено практически на переднюю стенку влагалища. В этом случае частым гостем недуг становится благодаря регулярному коитусу. Реже всего выявляется эктопия мочеточников и пузыря, когда орган имеет деформации, а в организме происходит множество нарушений, вызванных его состоянием. Аномальное строение уретры обуславливает ее гипермобильность, что также может стать причиной регулярности недуга за счет заброса в нее микрофлоры влагалища, особенно в процессе коитуса.

Женщинам в постклимактерический период характерно такое явление, как опущение мышц тазового дна. Эта приобретенная патология не позволяет полностью опорожнять мочевой пузырь, а, как известно, застой мочи является одной из причин болезни. Нарушения при травмах спины, диабетическая нейропатия – чтобы определить эти неврологические проблемы, требуется целый ряда диагностических исследований. Причины рецидива цистита могут крыться в сужении уретры, камнях, мешающих беспрепятственному оттоку урины.

Отдельно стоит напомнить о проблемах акушерско-гинекологического характера, а это: беспорядочные половые связи;

  • незащищенный коитус;
  • секс с наполненным мочевым пузырем;
  • гормональные сбои;
  • неправильный подбор контрацепции;
  • болезни малого таза;
  • регулярное игнорирование рекомендаций по личной гигиене.

Все эти факторы являются реальными провокаторами недуга, активируя патоген, создавая для его размножения благоприятные условия. Иногда рецидив цистита после лечения оправдывается наследственной предрасположенностью к этому недугу, что подтверждается проведенными в этом направлении исследованиями.

Как лечится рецидивирующий цистит и устраняются его причины

По большому счету стандарты традиционной терапии распространяются и на повторы болезни: обильное питье, создание кислой реакции в моче, обезболивающие средства. Но когда речь заходит об антибиотиках, здесь начинаются сложности лечения рецидива цистита. Происходит это, прежде всего потому, что постоянный прием антибиотиков вызывает негативные реакции микрофлоры всего организма и его привыкание к лекарству. Терапия, основанная на симптоматике, также имеет противопоказания, а частые случаи болезни нарушают строение мочевого пузыря, разрушая не только слизистую, но и мышечные ткани органа. Это вызывает склеротические изменения, ухудшающие эластичность тканей, попутно уменьшается объем пузыря. Поэтому так важно найти причину возобновления болезни, чтобы понять, как избежать рецидивов цистита в будущем.

Аномалии строения, как правило, устраняются хирургическим путем, остальные причины, выявленные в процессе клинических исследований анализов, устраняются медикаментозно. Важным фактором является антибактериальная терапия, которая должна основываться исключительно на результатах исследований, направленных на определение вида возбудителя. Учитывая специфику лекарств, разработаны схемы и дозировка приема лекарств, рассчитанных на длительный срок (от полугода до года). Согласно проведенным исследованиям, эффективность такого лечения доказана восьмикратным снижением рецидивов, однако это не исключило развития дисбактериоза и кандидоза.

Какие именно препараты принимать для лечения и профилактики – решает только лечащий врач, поскольку лишь ему доступно понимание клинической ситуации, стадии недуга, наличия патологий и осложнений.

Важны и поведенческие рекомендации, такие как опорожнение пузыря до и после коитуса, защита половых контактов, секс с постоянным партнером, и, конечно же, не стоит игнорировать весь спектр манипуляций по личной гигиене.

Профилактические мероприятия для исключения рецидивов воспаления

В качестве профилактики рецидивов цистита используются проверенные и эффективные направления. Поведенческое (гигиенические постулаты, о которых мы уже упоминали) – это самый доступный и простой профилактический метод профилактики, ставящий достаточно прочный барьер перед патогенами.

Укрепление организма с помощью определенного набора препаратов, в том числе и вводимых непосредственно в мочевой пузырь. В число лекарств входят:

  • иммуномодуляторы;
  • пробиотики;
  • бактериофаги;
  • антибиотики.

Относительно профилактики с помощью антибиотиков, специалистами принято правило: не назначать эти препараты, если есть возможность исключить их из перечня профилактических мер.

Следует обратить внимание на рацион, ввести в него фиточаи, напитки и блюда с клюквой, исключить продукты, способствующие раздражению стенок мочевого пузыря.

Нужно также учесть еще один момент: если с острым проявлением недуга может справиться рядовой терапевт, то повторяющееся заболевание лучше лечить, обратившись к урологу. При необходимости специалист отправит пациента на консультацию к неврологу, гинекологу, инфекционисту и другим врачам, чтобы получить полную картину причин рецидива.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Только для России!

Рекомендуем обратить внимание на уникальный препарат, который не продают в аптеках. Натуральный растительный комплекс помогает против боли, воспаления и позывов. Узнать больше.
Сохраните информацию:

Читайте также: